无套高危之：暴露后阻断PEP *附曼谷购买及就医指引

继上一篇探讨《无套高危之：暴露前预防PrEP与多西环素doxy-PEP》后，今天再来探讨一下暴露后阻断PEP，或有不足，仅希望各位浪友有一定的了解，并在有需要的时候能有所帮助！！！



*本文仅为探讨不构成用药指南，购买处方药需有处方，服用任何药物都必须要有专业医生的指导。

什么是暴露后阻断PEP?

PEP即 “Post-exposure Prophylaxis” ，或称HIV暴露后预防，是指尚未感染HIV的人在与HIV携带者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

如果携带者病毒载量<200拷贝/ml，则适用u=u。(通过药物治疗病毒载量<200拷贝/ml时无传染性！)

为什么PEP能阻断感染?

HIV病毒进入人体以后，首先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结不断复制，最后进入血液。整个传播过程中，有几个阻断时机：病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。

而PEP用药就是通过反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂的联合使用破坏病毒的复制，进而达到阻断目的。

什么时候开始PEP？

发生高危行为后的24小时为HIV暴露后阻断的黄金时间，在这期间开始阻断成功率几乎能达到100%，时间越短越好最佳时间在4小时内。超过24小时后开始pep仍然有效，但最迟不得超过72小时，时间越长阻断成功概率降低！

如何服用PEP？

最后一次高危行为后28天内连续每天定时服用。

PEP会失败吗？

1. 没有服药依从性（每日定时服用，连续28天）；

2. 对某些HIV种类无效或是耐药毒株（尽管是小概率情况）；

3. 体内最初的病毒载量（HIV病毒总数）过多，药物无法发挥效果。

PEP的副作用？

可能会引起一些人的副作用，如恶心呕吐、头晕困乏等，因体质不一样引发的副作用不尽相同。

曼谷购买及就医指引

在曼谷红十字会医院（泰国红十字会艾滋病研究中心）、基督教医院和康民医院均可买到暴露后阻断PEP及暴露前预防PrEP，价格最便宜的是曼谷红十字会医院其次是基督教医院，康民医院最贵。

大多数集美都住在是隆一带，这里就只介绍是隆一带的购买指引，至于辉煌区医院的免费检查及购买指引因流程的复杂，这里就不作介绍，留待以后有机会再攻略！

曼谷红十字会医院位于巴吞旺县，乘坐bts至Sala Daeng站，一直往朱拉隆功国王纪念医院（DJ前面）方向走，过了一个红绿灯再往前约600米，大概就能看到，是一座非常老式的建筑。需要注意的是曼谷红十字会医院和红十字会总部在两个地方，千万不要走错地方，红十字会总部不提供医疗及药物。

泰国红十字会艾滋病研究中心也就是曼谷红十字会医院英文名The Thai Red Cross AIDS Research Centre



红十字会医院的工作人员和医护人员都非常的有耐心，进门就有导诊接待，不懂泰文英文也不好的朋友们也不用太担心，可以用翻译软件进行沟通，红十字会医院的价格也相对较便宜。

需要注意的是红十字会医院周日和节假日不接诊！！！


距离Sala Daeng站约800米

接诊时间（谷歌地图标注）：7:30 - 16:00星期三星期五7:30 - 20:00 星期六7:30 - 11:00

曼谷基督教医院英文名The Bankok Christian Hospital



曼谷基督教医院的医护人员也非常的有耐心，而且曼谷基督教医院还可以请院内的中文翻译陪诊，价格相对要贵一些。


距离Sala Daeng站约400米

接诊时间（谷歌地图标注）：24小时

这两家医院就是距离是隆最近最方便的两家，在Sala Daeng站3出口附近还有专门面向性少数群体的门诊也是可以购买PrEP和PEP，但价格远远贵过药店和医院。相关介绍可参考下方视频：

值得注意的医院和门诊不管是购买PrEP还是购买PEP都是需要做相关的检测，一定得带上护照挂号均需要护照。药店购买则不需要做相关的检测也不需要护照即可购买，但有一点药店时不时会缺货，特别是泼水节和跨年。


组合：TENO-EM和EDURANT


印度产三合一

以上是泰国常见的PEP，不知道怎么说的拿图片给医生看，最终以医生指导用药为准！（PrEP图片可参考上一篇文章：无套高危之：暴露前预防PrEP与多西环素doxy-PEP）

再次提醒各位集美：不管是PrEP还是PEP都必须得有服药依从性即每日固定时间准时服用，最后祝各位浪友在曼谷玩得开心玩得尽兴，浪起来伴你一起浪！